A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) bloqueou a venda do seguro e dos produtos da Plano de Assistência Médica (Plamed). A medida foi assinada pelo diretor-presidente da ANS, Paulo Roberto Rabello Filho, nesta segunda-feira. Antes disso, a ANS autorizou a suspensão de outros 69 planos de saúde.
Na última semana de setembro, 13 operadoras foram notificadas do bloqueio que teve início no dia 30/09. Essa decisão afeta 1,6 milhão de beneficiários no mês de outubro. No entanto, esses terão seus direitos resguardados e continuarão com acesso à cobertura médica.
Por que os planos de saúde receberam suspensão?
Foto: montagem / Pixabay – Canva PRO
No caso da Plamed, que é sediada em Aracaju – SE, a ANS afirmou que os seguros foram suspensos porque a empresa possui “anormalidades econômico-financeiras e administrativas graves que colocam em risco à continuidade do atendimento à saúde”.
Os outros 69 planos de saúde receberam reclamações que levaram à suspensão. De acordo com a Agência, foram quase 38 milhões de relatos acerca de problemas com os seguros. Os dois pontos principais encontrados nas queixas analisadas pelo Monitoramento da Garantia de Atendimento foram:
- Não cumprimento de prazos para realização de procedimentos médicos (consultas, exames e cirurgias, por exemplo);
- Negativa de cobertura de assistência em algumas situações.
As reclamações foram coletadas entre os meses de abril e junho e o bloqueio efetivado ao final de setembro. Os contratantes continuarão recebendo cobertura assistencial enquanto as empresas se adequam e resolvem os problemas indicados.
Vale ressaltar que essa não é a primeira vez que a paralização desse tipo de seguros acontece. No mês de março, a ANS já havia definido suspensão da venda de outros 12 planos de saúde de seis empresas que prestavam o serviço. Nessa situação, 83,2 mil brasileiros foram atingidos.
Quais empresas precisarão rever seus planos de saúde?
As empresas que oferecem seguros médicos costumam oferecer mais de um. Sendo assim, algumas delas tiveram diferentes planos de saúde suspensos pela ANS. A lista completa de quais precisarão ser revistos está disponível no site da Agência. Veja abaixo quais são as empresas sofreram bloqueios no dia 30 de setembro:
- Federação das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico do Acre, Amapá, Amazonas, Pará, Rondônia e Roraima: 4 planos;
- Unimed Vertente do Caparaó – Cooperativa de Trabalho Médico: 1 plano;
- Ameron – Assistência Médica Rondônia: 4 planos;
- Unimed Norte/Nordeste: 1 plano;
- AMIL – Assistência Médica Internacional: 45 planos;
- Unihosp Saúde: 1 plano;
- Santo André Planos de Assistência Médica: 4 planos;
- Biovida Saúde: 2 planos;
- Associação de Saúde Portuguesa de Beneficiência: 2 planos;
- Associação Metropolitana de Assistência à Saúde: 2 planos;
- Hospital Bom Samaritano: 1 plano;
- Saúde Brasil Assistência Médica: 2 planos.
A Agência alertou sobre a oferta dos planos de saúde que foram suspensos. De acordo com o órgão, os clientes devem denunciar qualquer mensagem ou ligação que oferecesse um desses planos, incluindo o da Plamed.
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