Insuficiência cardíaca ou insuficiência cardíaca congestiva, como também é conhecida, é uma síndrome comum em que o coração não consegue bombear uma quantidade de sangue satisfatória para o corpo, comprometendo as funções e necessidades do organismo.
É mais comum em pacientes com pressão alta, pois o coração precisa fazer força para bombear o sangue, provocando dilatação do coração ao longo dos anos.
Tipos
A insuficiência cardíaca é dividida em dois tipos: a insuficiência cardíaca sistólica e insuficiência cardíaca diastólica.
Insuficiência cardíaca sistólica: acontece a medida que o músculo cardíaco não consiga mais bombear ou ejetar o sangue para fora do coração. Assim, mais sangue fica retido nas câmaras inferiores do coração. Desta forma, o sangue, se acumula nos pulmões, nas veias ou ambos.
Insuficiência cardíaca diastólica: os músculos do coração ficam enrijecidos, não relaxando o suficiente depois da contração e não se enchem de sangue facilmente.
Esses tipos de insuficiência cardíaca possuem em comum o seguinte problema: o coração não consegue bombear sangue suficiente rico em oxigênio para o resto do corpo.
Causas
Não se pode afirmar o que poderá desenvolver insuficiência cardíaca. Sabe-se que existem pessoas mais propensas a desenvolvê-la e que qualquer distúrbio que afete diretamente o coração pode levar à insuficiência cardíaca.
A causa mais comum no Brasil para desenvolver a insuficiência cardíaca é a doença coronariana, que apresenta o estreitamento dos vasos, que são responsáveis por levar o oxigênio para o músculo do coração. Além disso, a hipertensão arterial e alguns distúrbios da válvula cardíaca, podem causar tanto a disfunção sistólica como a disfunção diastólica.
Sintomas
A insuficiência cardíaca pode apresentar sintomas subitamente, sobretudo quando causados por um ataque cardíaco. Contudo, a maioria das pessoas não apresenta qualquer sintoma quando o coração começa a desenvolver problemas e, em alguns casos, esses sintomas surgem gradualmente e podem levar dias, meses ou anos.
Geralmente, os sintomas mais comuns são fadiga e falta de ar, porém, em idosos, podem causar sonolência, confusão e desorientação. Além destes, a insuficiência cardíaca também pode apresentar cansaço frequente, tosse excessiva durante a noite; inchaço nas pernas, tornozelos e pés, palpitações e calafrios, inchaço do abdome e palidez.
Diagnóstico
O diagnóstico é realizado a partir da história clínica do paciente, na sintomatologia e no exame físico. Os exames laboratoriais e de imagem serão complementares ao diagnóstico e contribuirá no tratamento dos pacientes. Outros exames são: ecocardiograma de 12 derivações, raio-X de tórax, ecocardiograma bidimensional, angiotomografia coronariana, ressonância cardíaca e cineangiocoronariografia.
Tratamento
O tratamento para insuficiência cardíaca deve ser orientado por um cardiologista, o que irá depender da gravidade e da causa que motivou o problema. Caso manifeste sintomas moderados e estabilidade, o tratamento irá consistir numa mudança de estilo de vida, mudança na dieta e consumo de medicamentos.
Em situações mais avançadas são necessários procedimentos cirúrgicos de correção, o uso de marcapasso ou até mesmo a necessidade de realizar um transplante de coração.
Também é essencial que o paciente com insuficiência cardíaca reduza o consumo excessivo de sal. Também é importante a realização de exercícios físicos, sob orientação do cardiologista.
